La insuficiencia renal crónica es la pérdida gradual y progresiva de la capacidad renal de excretar desechos nitrogenados, de concentrar la orina y de mantener la homeostasis del medio interno, causada por una lesión estructural renal irreversible presente por un periodo largo de tiempo, habitualmente meses o años.
La condición de cronicidad en la insuficiencia renal viene establecida por la estabilidad de la función durante más de dos semanas y por la ausencia de oliguria.
La interpretación de los datos bioquímicos es importante para valorar el estado del paciente y nos ayudarán a la hora de realizar la pauta de alimentación para que su estado de salud mejore.
Pregunta a tu dietista nutricionista de confianza para tener una correcta alimentación.
FIJAR OBJETIVOS
Los enfermos que sufren una insuficiencia renal crónica, deben cuidarse mucho y no perder unos objetivos para que su salud y su calidad de vida se vean afectadas, en resume podemos decir que se debe conseguir:
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Enlentecer la progresión de la enfermedad
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Evitar factores que agraven la situación : deshidratación, contrastas iodados,..
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Prevenir y tratar complicaciones asociadas
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Preparar con suficiente antelación el tratamiento sustitutivo
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Control de la tensión arterial, por disminución de la sal en la dieta y el tratamiento farmacológico individualizado.
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Controlar la alteración del perfil lipídico
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Disminución de producción de metabolitos nitrogenados
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Recuperar los niveles de calcio, potasio, sodio, fosfato y PTH
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Recuperar el compartimento graso
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Mejorar el estado proteico-energético
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Mantenerse en una buena situación de nutrición
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Prevenir o retrasar la osteodistrofia renal
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Aprender a comer si miedo
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TÉCNICAS CULINARIAS ACONSEJADAS
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Hay que limitar el consumo de sal
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Utilizar especias para condimentar los alimentos
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Evitar los salazones
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Evitar los ahumados
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Utilizar alimentos hervidos y no consumir el caldo
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Usar el remojo y la doble cocción.
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Es mejor consumir los congelados porque tienen menos potasio
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Utilizar moderadamente las técnicas más grasas, como frituras, guisos, rebozados y estofados
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Primar técnicas menos grasas como plancha, papillote, y parrilla.
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CONSEJOS Y RECOMENDACIONES GENERALES
Dada su composición, y su valor energético, los hidratos de carbono complejos, son la base de la alimentación en pacientes con esta patología, por lo que en casi todos los platos, ya sea principal o guarnición, se incluye alguna ración de estos alimentos además del pan.
La ingesta de líquidos no debe superar el litro y medio al día y hay que tener en cuenta que el día que toma sopa para cenar habrá que restar 200ml a lo que debe tomar al día de agua porque esto es lo que tomará para cenar.
Las infusiones que toma al día también cuentan como líquido que ingiere al día, por lo que deberá restar las que toma (normalmente son de 200ml) de la cantidad de líquido que debe tomar al día.
Restringir mucho los lácteos por su alto contenido en fósforo
Tomar suplementos de calcio para llegar a las cantidades diarias recomendadas
Controlar mucho la cantidad de sodio y potasio, especialmente los días que toma legumbre y verdura como plato principal, ya que éstos días se eleva.
Cuidar al máximo la cantidad de fósforo diario.
Adecuar el porcentaje de principios inmediatos.
Evitar el consumo e productos integrales por su elevado contenido de potasio y fósforo
Consumir alimentos congelados ya que tienen menos potasio.
Es muy favorable someter a los alimentos a remojo para disminuir la cantidad de sodio y poder realizar una dieta menos restrictiva
Para disminuir el potasio es conveniente seguir la técnica del remojo y de la doble cocción (previo a cocinar, remojo una o dos veces, cuando hierva, quitar el agua y poner otra nueva) así se puede eliminar hasta un 75% de potasio
Restringir la ingesta de alimentos salados, enlatados, encurtidos, ahumados,…
Evitar alimentos con mucha cantidad de fósforo y tomar fármacos quelantes
Dar suplementos de ácido fólico, vit B6, B12, y Vit C por la reducción de ingesta de ciertos alimentos.
En caso de osteodistrofia, suplementar con Vit D
Utilizar técnicas culinarias moderadamente grasas como horno, papillote, parrilla, … y moderar las más grasas, como fritos, guisos,…
Evitar los frutos secos y similares,
Tomar frutas mejor en almíbar
Controlar el consumo de quesos
No consumir productos adelgazantes porque están enriquecidos en minerales.
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